![Sinasabi ng doktor sa pasyente ang tungkol sa mekanismo ng pag-unlad ng osteochondrosis ng thoracic spine](/images/artikulo/1831/Sinasabi%20ng%20doktor%20sa%20pasyente%20ang%20tungkol%20sa%20mekanismo%20ng%20pag-unlad%20ng%20osteochondrosis%20ng%20thoracic%20spine.jpg)
Ang Osteochondrosis ay ang proseso ng pagtanda ng gulugod at mga nakapaligid na tisyu. Pinapalitan ng mga eksperto ang osteochondrosis ng mas tumpak na termino - "degenerative-dystrophic na pagbabago. "Sa edad, ang gayong mga pagbabago ay nangyayari sa gulugod ng bawat tao sa iba't ibang antas.
Sa isang maagang yugto, ang osteochondrosis ay halos hindi nagpapakita ng sarili sa lahat. Ang pananakit ng likod ay nangangahulugan na ang mga pagbabago sa gulugod ay nagsimula na at umuunlad. Sa artikulo ay pag-uusapan natin ang tungkol sa osteochondrosis ng thoracic spine, sintomas at paggamot.
Dahil sa katatagan nito, ang thoracic region ay mas madalas na naghihirap kaysa sa cervical at lumbar regions. Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa thoracic osteochondrosis. Ang mga nasa panganib ay ang mga gumugugol ng maraming oras sa pag-upo. Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod ay nangyayari sa 30% ng mga tao pagkatapos ng 35 taong gulang, at sa 50-90% ng mga matatandang tao.
Upang hindi mag-aksaya ng oras at maiwasan ang mga kahihinatnan ng osteochondrosis, mahalagang kumunsulta sa isang karampatang doktor sa mga unang sintomas.
Paano tumatanda ang gulugod: ang mekanismo ng pag-unlad ng osteochondrosis
Ang mga vertebral na katawan ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa ng mga intervertebral disc. Ang intervertebral disc ay binubuo ng isang nucleus, na matatagpuan sa gitna, at isang fibrous ring sa periphery. Habang tayo ay tumatanda, ang mga disc ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen at nutrients, at ang cartilage tissue ay unti-unting nasisira. Ang mga disc ay nawawalan ng katatagan at pagkalastiko. Ito ay kung paano nagsisimula ang osteochondrosis; sa isang hindi malusog at laging nakaupo, ito ay umuunlad at humahantong sa mga komplikasyon. Lumilitaw ang mga bitak sa ibabaw ng fibrous ring, at ang nucleus pulposus ay nakausli sa kanila - umuusli at luslos. Ang proseso ng pinsala ay kinabibilangan ng vertebrae, ligaments, intercostal nerves, muscles at fascia. May sakit sa likod, crunching kapag gumagalaw ang katawan, intervertebral joints nawawalan ng kadaliang mapakilos.
Mga yugto ng spinal osteochondrosis at ang mga komplikasyon nito
- Unang yugto
Ang intervertebral disc ay gumagawa ng mas kaunting collagen at binabawasan ang konsentrasyon ng tubig. Ito ay nagiging patag. Nagsisimulang mabuo ang mga bitak sa ibabaw nito. Lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa at pagkapagod sa likod. Ang mga X-ray ay karaniwang hindi nagpapakita ng mga pagbabago sa simula.
- Pangalawang yugto
Ang ibabaw ng disc ay bitak, ang nucleus ay lumalayo mula sa gitna, at ang annulus fibrosus ay nawawala ang pagkalastiko nito. Ito ay humahantong sa disc protrusion: ito ay nakausli sa spinal canal sa anyo ng isang kono at naglalagay ng presyon sa paravertebral ligaments. Ang katamtamang sakit ay nangyayari. Ang mga nakapaligid na kalamnan ay patuloy na tense at nililimitahan ang saklaw ng paggalaw sa thoracic region. Sa x-ray makikita mo kung paano nabawasan ang taas ng intervertebral space.
- Ikatlong yugto
Sa pamamagitan ng fissure ng fibrous ring, ang nucleus o bahagi nito ay lumalabas sa lumen ng spinal canal. Ang vertebrae ay lumalapit sa isa't isa, at ang mga osteophyte - mga buto ng buto - ay lumilitaw sa kanilang mga katawan. Nililimitahan ng mga Osteophytes ang kadaliang kumilos at pinapataas ang ibabaw na lugar ng vertebrae upang ang pagkarga ay ibinahagi nang mas pantay. Ang mga ugat ng gulugod ay apektado, na nagiging sanhi ng sakit sa likod upang tumindi at kumalat sa kahabaan ng mga tadyang. Ang x-ray ay nagpapakita ng mga osteophytes at isang matalim na pagbaba sa intervertebral space.
- Ikaapat na yugto
Sa yugtong ito, ang likod ay masakit nang matindi at patuloy. Nagbabago ang postura, at mahirap para sa isang tao na magsagawa ng mga normal na aksyon. Ang psycho-emotional sphere ay naghihirap. Ang x-ray ay nagpapakita ng isang deformed spine.
Mga sanhi ng thoracic osteochondrosis
Ang pangunahing sanhi ng osteochondrosis ay degenerative-dystrophic na mga pagbabago na nangyayari sa gulugod na may edad. Mayroong maraming mga kadahilanan at sakit na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng osteochondrosis:
- laging nakaupo sa pamumuhay
- sobra sa timbang
- madalas na hypothermia
- masamang ugali
- hindi tamang pagbubuhat ng mga timbang
- hindi pantay na kargada sa isang balikat kapag nagdadala ng mabibigat na bagay
- namamana na predisposisyon
- patag na paa
- pagbubuntis
- pagpapasuso
- spinal deformity, mahinang postura - scoliosis, kyphosis
- metabolic disorder sa endocrine disease - diabetes mellitus, gout, thyroid pathology
- mga sakit sa autoimmune - systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis
- naglalakad na naka-high heels
- mga pinsala sa likod
Mga palatandaan ng osteochondrosis ng thoracic spine sa mga babae at lalaki
Ang klinikal na larawan ng osteochondrosis ay binubuo ng mga sumusunod na sindrom: sakit, kalamnan-tonic, radicular at kung minsan ay facet.
- Pain syndrome
Ang mga protrusions, hernias at osteophytes ay naglalagay ng presyon sa paravertebral ligaments, at nangyayari ang pananakit. Sa mga unang yugto ng osteochondrosis, lumilitaw lamang ito pagkatapos ng mabigat na pag-aangat o pisikal na aktibidad at umalis nang may pahinga. Habang lumalaki ang sakit, ang sakit ay nangyayari kahit na walang ehersisyo.
- Muscular-tonic syndrome
Ang isang patuloy na spasm ng kalamnan ay nangyayari bilang tugon sa sakit. Ang mga kalamnan ay madalas na spasm sa buong gulugod, kaya ang sakit ay nangyayari hindi lamang sa dibdib, kundi pati na rin sa leeg at mas mababang likod.
- Radicular syndrome
Maaaring i-compress ng mga protrusions at hernias ang ugat ng ugat, na nagdudulot ng pananakit at pagsunog sa mga tadyang. Ang sakit ay madalas na nangyayari sa gabi at tumitindi sa ehersisyo.
- Facet syndrome
Nabubuo ito sa arthrosis ng maliliit na joints sa pagitan ng mga vertebral arches. Sa sindrom na ito, masakit ang likod sa thoracic region. Ang sakit ay maaaring tumagal ng maraming taon at maging sanhi ng limitadong kadaliang kumilos.
Ang isang katangian na tanda ng thoracic osteochondrosis ay sakit sa pagitan ng mga blades ng balikat. Ito ay tumitindi kapag ang isang tao ay lumiliko, yumuko, tumuwid o umikot sa kanyang likod. Ang sakit ay maaaring talamak o talamak:
- Ang matinding pananakit ay nangyayari bigla, pagkatapos ng biglaang paggalaw o pagliko. Ang pag-atake ay panandalian: kadalasang nawawala ito pagkatapos baguhin ang posisyon ng katawan, ngunit kung minsan ay tumatagal ito ng ilang araw.
- Ang malalang pananakit ay tumatagal ng 12 linggo. Ang isang tao ay hindi maaaring tumayo ng mahabang panahon; masakit ang bumangon pagkatapos ng mahabang panahon.
Ang iba pang mga pagpapakita ng osteochondrosis ay kinabibilangan ng:
- sakit, nasusunog, pakiramdam ng paninikip sa dibdib
- sakit sa likod ng sternum, sa gitna ng dibdib, maaari itong mag-radiate sa collarbones, leeg, tadyang, braso, pagtulad sa patolohiya ng puso
- patuloy na pag-crunch sa likod kapag gumagalaw
- igsi sa paghinga dahil sa pananakit kapag humihinga at humihinga ng malalim
- kahirapan sa paggalaw ng gulugod
- kahinaan ng kalamnan sa likod
- depresyon, depresyon dahil sa malalang sakit
- pakiramdam ng isang bukol sa dibdib
Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa sa patolohiya ng mga baga, cardiovascular system, mammary glands, exacerbation ng mga sakit ng gastrointestinal tract.
Diagnosis ng osteochondrosis ng thoracic spine
Sa mga unang yugto ng sakit sa likod, mas mahusay na kumunsulta sa isang neurologist. Itatatag ng doktor ang tamang pagsusuri, ibukod ang mga katulad na sakit at alamin kung bakit bubuo ang osteochondrosis.
Sa paunang appointment, ang doktor ay nangongolekta ng isang anamnesis: hinihiling sa pasyente na pag-usapan ang tungkol sa mga reklamo, mga gamot na kanyang iniinom, namamana at malalang sakit, mga pinsala, operasyon, at mga kondisyon sa pagtatrabaho. Sa mga kababaihan, natututo ang neurologist tungkol sa pagbubuntis at mga panahon ng pagpapasuso.
Sa panahon ng pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor ang hitsura ng pasyente: postura, ratio ng timbang-sa-taas, proporsyonalidad ng katawan. Sinusuri ang neurological status: lakas ng kalamnan, sensitivity sa mga limbs, tendon reflexes, hanay ng paggalaw sa gulugod. Sinusuri din ng doktor ang sakit gamit ang mga espesyal na kaliskis.
Ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic ay tumutulong upang magtatag ng diagnosis:
- Radiography. Ito ay isang simpleng pag-aaral na nagpapakita ng kurbada ng gulugod, mga bali at dislokasyon ng vertebrae, at pagpapaliit ng intervertebral space.
- CT scan. Ito ay isang mas nagbibigay-kaalaman na paraan, na nagpapakita ng patolohiya ng vertebrae at mga disc na hindi nakikita sa x-ray. Binibigyang-daan kang masuri ang antas ng pinsala sa gulugod at subaybayan kung paano umuusad ang paggamot.
- Magnetic resonance imaging. Nakakatulong ito sa pag-diagnose ng mga protrusions, herniated intervertebral disc, at patolohiya ng mga ugat ng spinal nerve.
Upang ibukod ang mga sakit sa puso at mga panloob na organo, maaaring i-refer ng doktor ang pasyente sa ultrasound ng tiyan, gastroscopy, o ECG.
Paggamot: kung ano ang gagawin para sa osteochondrosis ng thoracic region
Hindi ka dapat magpagamot sa sarili, magreseta ng mga gamot o pamamaraan para sa iyong sarili - maaari itong humantong sa mga side effect at mapanganib na komplikasyon. Dapat gamutin ng doktor ang pasyente at subaybayan ang dynamics ng kanyang kondisyon.
Gaano katagal tatagal ang therapy ay depende sa yugto ng proseso at sa mga pangunahing sintomas. Para sa konserbatibong paggamot ng osteochondrosis, ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod na pamamaraan:
Therapy sa droga
Ang mga pasyente ay inireseta ng mga pangunahing grupo ng mga gamot:
- Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) - pinapawi ang sakit, pinapawi ang pamamaga at pamamaga ng mga tisyu.
- Mga relaxant ng kalamnan - i-relax ang mga kalamnan at bawasan ang sakit.
- Glucocorticoids - pabagalin ang pagkasira ng mga intervertebral disc at bawasan ang pamamaga. Ang mga ito ay inireseta kapag ang mga NSAID at muscle relaxant ay hindi nakakatulong.
Pisikal na therapy
Pinipili ng instruktor ang mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng thoracic region, iwasto ang postura at mapabuti ang paggalaw ng gulugod.
Iba't ibang uriphysiotherapy. Mag-apply:
- Magnetic therapy - nagpapabuti ng metabolismo ng tissue, binabawasan ang sakit at pamamaga.
- Laser therapy - nagtataguyod ng nutrisyon at pagpapanumbalik ng tissue, inaalis ang pamamaga.
- Shock wave therapy - sinisira ang mga deposito ng calcium salts sa vertebrae, pinabilis ang pagbabagong-buhay ng buto at kartilago tissue.
Acupuncture
Pinasisigla nito ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu sa lugar ng apektadong vertebrae, nakakarelaks ang mga kalamnan, binabawasan ang sakit at pamamaga.
Pag-tape
Paglalapat ng mga espesyal na adhesive tape sa balat sa lugar ng namamagang bahagi ng likod. Kinokontrol ng mga tape ang tono ng kalamnan at wastong ipinamahagi ang pagkarga.
Masahe, manual therapy
Bilang pantulong na therapy upang makapagpahinga ang mga kalamnan at mapabuti ang paggalaw ng gulugod.
Ginagawa ng mga doktor ang lahat ng posible upang magamot ang pasyente nang konserbatibo. Kung ang mga magagamit na therapy ay hindi makakatulong, ang pasyente ay ire-refer para sa konsultasyon sa isang neurosurgeon.
Mga komplikasyon: ang mga panganib ng thoracic osteochondrosis sa mga kalalakihan at kababaihan
Kung makipag-ugnay ka sa mga espesyalista sa isang napapanahong paraan at humantong sa isang malusog na pamumuhay, ang mga pagbabago sa gulugod ay maaaring ihinto. Kung ang isang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor sa mga huling yugto, kung gayon kahit na ang sapat na therapy ay hindi palaging ginagarantiyahan ang isang mahusay na pagbabala.
Ang Osteochondrosis na walang paggamot ay maaaring humantong sa protrusion o herniation ng intervertebral disc, talamak na sakit sa likod o iba pang bahagi ng katawan, mababang kadaliang kumilos ng gulugod at pagpapapangit nito.
Pag-iwas sa osteochondrosis
Upang maiwasan ang pagbuo ng osteochondrosis ng dibdib, leeg at iba pang mga bahagi, mahalagang sundin ang mga patakarang ito:
- matulog sa isang orthopedic mattress at unan
- Kapag nagbubuhat ng mga timbang, huwag yumuko, ngunit maglupasay upang ang kargada ay mahulog sa mga balakang
- salit-salit na magdala ng bag o backpack sa kaliwa at kanang balikat, upang hindi makarga ang isang gilid lamang
- maiwasan ang pinsala
- huminto sa paninigarilyo at labis na pag-inom ng alak
- uminom ng sapat na tubig
- mag-warm-up habang nakaupo nang matagal, maglaro ng sports, lumangoy, maglakad
- subaybayan ang timbang ng katawan
- napapanahong paggamot ng mga nakakahawang at malalang sakit
- magsuot ng komportableng sapatos
Kung mayroon kang pananakit ng likod sa thoracic o iba pang bahagi ng gulugod, huwag ipagpaliban ang pagsusuri hanggang mamaya. Gumawa ng appointment sa isang neurologist. Ang doktor ay magsasagawa ng isang buong pagsusuri at gagawa ng isang plano sa paggamot. Maaalis mo ang sakit at mapanatili ang kalusugan ng iyong gulugod.